فرم IMM5713

استفاده از یک عضو خانواده به عنوان نماینده برای درخواست های آنلاین

بخش A

نام کامل و تاریخ تولد عضو خانواده به عنوان نماینده را درج کنید / مشخصات عضو خانواده به عنوان نماینده

نام خانوادگی	نام	تاریخ تولد

نام، تاریخ تولد و رابطه اعضای خانواده (همسر، پسر یا دختر و غیره) عضوهای خانواده با نماینده را بنویسید

نام	رابطه عضو با نماینده	تاریخ تولد

بخش B

اجازه دادن به عضو خانواده به عنوان نماینده

بخش C

اعلام عضو خانواده به عنوان نماینده

کد امنیتی